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              CSSD設計布局須知16-04-01


              醫院消毒供應中心(CSSD)承擔著醫院內各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應,因此越來越多的醫療工作者把它比喻成醫院的“心臟”。CSSD合理的分區與布局是建立物品規范、高效處理流程,杜絕醫療風險和保護工作人員職業安全的重要基礎。
               


              一、選址CSSD的位置宜接近手術室,與手術室建立直接通道,同時應考慮到病房和門急診的通道應清潔暢通,方便各臨床科室交換物品。且不宜建在地下室或半地下室,以免房間濕度過大,造成微生物污染,周圍環境應清潔,無污染源。按照《醫院消毒供應中心(第一部分:管理規范)》要求設置去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區和輔助區,通常情況下供應室面積小于1000㎡的各區域面積占比為1:2:1:1,面積大于等于1000㎡的占比為2:4:2:1。
              二、整體布局消毒供應中心工作區整體布局應呈單向通過式,各區域物品按由“污”到“潔”,即物品回收→分類浸泡初洗→精細、機洗、干燥→檢查配備打包→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品存放→物品配備裝車→統一發放。根據潔凈要求不同分為去污區、清潔區、無菌區及生活區,到各區必須經過緩沖間,將人流、物流分開,不交叉、不逆流。

               

              三、區域劃分

              1. 去污區

                去污區主要負責物品的接收和洗滌,需配置不銹鋼浸泡槽和清洗槽。去污區與清潔區之間利用雙扉全自動清洗消毒器隔成兩個明確區域,污染物品經傳遞窗傳入,必須經清洗機洗滌、消毒、干燥后再到清潔區。去污區的溫度保持在16~21℃,濕度30~60%,并保持相對負壓,以保障相對的污染控制。 

              2. 檢查包裝及滅菌區

                檢查包裝及滅菌區是對于去污后的物品進行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料處理等)的區域,為清潔區域。檢查包裝及滅菌區的溫度保持在20~23℃,濕度30~60%,微正壓,確保經過清洗消毒后的物品最小程度的受到去污區影響。區內潔凈度要求相對較高,在設計時不但考慮人流物流動向,還需考慮裝修材料的選擇,要易于清潔,不易積塵。清潔區與無菌區采用雙扉脈動真空滅菌器、低溫等離子滅菌器作為隔離屏障嚴密分隔,同時,清潔區內還應設有環氧乙烷滅菌區,經過低溫滅菌的物品通過傳遞窗進入無菌區。

              3. 無菌區

                為防止其他區域對無菌區的污染,空氣壓力需設計為正壓,區內不得有水源、氣源,長期保持干燥與清潔,盡可能的降低細菌的繁殖速度。無菌區應設計在整個工作區的一端,使之可成為相對封閉區域,嚴格控制無關人員的進出。

              4. 生活區

                生活區包括辦公室、值班室、更衣室、衛生間等。生活區與工作區相對隔離,工作人員由一般性區域進入工作區需經過緩沖間洗手、更衣、換鞋方可進入。




              參考文獻 [1]WS 310.1—2009,醫院消毒供應中心第1部分:管理規范 .[2]WS 310.2—2009,醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范  .
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